Хирург-уролог Клиники МЕГА Федор Аланович Туаев рассказал о проблемах и осложнениях, с которыми сталкиваются женщины и как с помощью реконструктивной хирургии тазового дна можно их устранить.
- Насколько это актуально для нашего региона?
- Около 50% женщин после 45 лет сталкиваются с этой проблемой. Это почти каждая третья женщина в нашей республике и почти каждая вторая в соседних регионах, где рождаемость выше. У молодых, чей мышечный тонус сохраняется, опущение органов малого таза встречается крайне редко.
В числе основных причин:
- беременность и роды;
- непосильный физический труд;
- частые запоры, болезни органов дыхания с кашлем и чиханием, сюда же отнесем ожирение – это все увеличивает нагрузку на связочный аппарат тазового дна;
- наследственный фактор, который тоже нельзя исключать.
- Что делать в этом случае?
- На сегодняшний день на помощь таким пациенткам пришла реконструктивная хирургия с использованием синтетических имплантов. Благодаря органосохранной операции женщины получили шанс на сохранение матки. Реконструкция тазового дна с имплантацией сетчатого эндопротеза показана при опущении и выпадении матки III-VI стадии. Операция выполняется трансвагинальным доступом. Врач фиксирует шейку матки с помощью сетчатой ленты к крестцово-остистой связке (крепкая связка внутри таза). Мы используем только качественные отечественные этдопротезы, которые «связаны» из полипропиленовых нитей, они безопасны. На сетчатом каркасе вырастает искусственная связка. Она выполняет функцию поврежденных крестцово-маточных и кардинальных связок. Таким образом, матка удерживается в физиологическом положении. Если операция выполнена правильно, то можно рассчитывать на быструю реабилитацию и минимальные болевые ощущения. В этом и заключается уникальность. Нельзя не сказать о том, что данная проблема погранична, верхняя стенка влагалища – это мочевой пузырь, нижняя стенка влагалища – это прямая кишка, соответственно, и зона ответственности, и работы тоже распределяется между урологом, гинекологом и хирургом. Все мы очень плотно сотрудничаем. После операции пациентка ещё год находится под бесплатным наблюдением.
- А какая анестезия применяется во время реконструктивной хирургии тазового дна?
– Общая или спинальная. В зависимости от сопутствующих заболеваний.
- Какой перечень обследований нужно пройти перед операцией?
- Стандартный. Он включает в себя биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму (оценивает работу свёртывающей системы крови), консультацию терапевта. Если есть сопутствующие проблемы, то сосудистый хирург направляет на УЗИ нижних конечностей. Также перед операцией выполняются УЗИ малого таза, соскоб на онкоцитологию, который обязателен перед операцией.
- Многие женщины стесняются обращаться со своими проблемами к врачу-мужчине.
- Хотелось бы донести до них, что важно обратиться к специалисту вовремя, ведь это изматывает и нередко приводит к тому, что женщины начинают становиться замкнутыми. Они не ходят в театры, на концерты, потому что постоянно привязаны к туалету. Женщина, таким образом, попадает в тупиковую ситуацию, потому что только один гинеколог здесь не справится. Это работа нескольких специалистов, в том числе уролога и хирурга. В Клинике МЕГА работают специалисты высокого уровня, наши врачи дают пациенту возможность пройти весь путь от «а» до «я» и помогают качественно решить проблему. Вместе мы победим недуг.
Стоимость от 60 000 до 100 000 рублей.
