Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) — это комплексная диагностическая процедура, которая позволяет врачу-нейроурологу в режиме реального времени оценить, как именно работают ваш мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра). Если стандартные анализы (УЗИ, анализы мочи) показывают структуру органов, то КУДИ показывает их функцию: как они накапливают, удерживают и выводят мочу.

Кому и зачем нужно это исследование?

КУДИ назначают, когда ответы на вопросы не очевидны, а проблема серьёзно влияет на качество жизни. Процедура помогает ответить на главный вопрос: «Почему это происходит?» и подобрать единственно верное лечение.

Особенно важно пройти КУДИ при подготовке к хирургическому лечению недержания, а также пациентам с неврологическими заболеваниями (например, после инсульта, при рассеянном склерозе, диабете), так как их проблема часто имеет сложную природу.

Как проходит процедура?

КУДИ длится около 40-60 минут и проводится амбулаторно.  

1.                  Урофлоуметрия: Вам нужно будет просто помочиться в специальный аппарат (он похож на воронку). Это покажет скорость и объем струи.

2.                  Цистометрия: Врач введет очень тонкий мягкий катетер в мочевой пузырь и прямую кишку (для замера давления). Через катетер пузырь наполнят теплым стерильным раствором. Вас будут спрашивать об ощущениях — когда почувствовали первое тепло, когда появился первый позыв, когда позыв стал сильным. Это оценивает способность пузыря накапливать мочу.

3.                  Исследование «давление-поток»: Когда пузырь наполнится, вас попросят опорожнить его (опять же, на аппарат). В этот момент датчики замеряют, с каким давлением работает мышца (детрузор), чтобы вытолкнуть мочу, и нет ли препятствий.

4.                  Электромиография (опционально): На кожу в области промежности крепятся датчики, похожие на те, что делают ЭКГ. Они оценивают работу мышц тазового дна.

За час до исследования нужно прийти с умеренно наполненным мочевым пузырем. Специальной голодовки или клизм не требуется.

Заключение вы получите сразу после процедуры. На основании графика давлений и объемов уролог сможет точно сказать:

· Есть ли у вас гиперактивный мочевой пузырь.

· Связано ли недержание со слабостью сфинктера или с гиперактивностью.

· Нет ли препятствий оттоку мочи (например, из-за аденомы простаты или стриктуры).

· Скоординирована ли работа пузыря и мышц тазового дна.