Андрей Эльдарович Цориев – врач-рентгенолог, медицинский советник клиники МЕГА во Владикавказе. Доктор Цориев – один из лучших экспертов своей области, член российского общества радиологов и рентгенологов, а также Европейской и Североамериканской ассоциаций рентгенологов. Именно с Андреем Эльдаровичем в сложных и нетипичных случаях советуются специалисты МРТ и КТ-диагностики нашей Клиники – и всегда получают точные профессиональные ответы.
Самым интересным в своей работе Андрей Эльдарович считает процесс постановки достоверного диагноза. Несмотря на тридцатилетний опыт, он признается, что нередко открывает для себя что-то новое.
– Регулярно вижу такое, чего ни разу не видел за все 30 лет работы! Например, сегодня я впервые в жизни увидел абсцесс в стенке прямой кишки после биопсии. Недавно столкнулся с врожденным отсутствием передней крестообразной связки в колене, раньше о таком даже не читал и не слышал! Так что сам удивляюсь непрерывно и удивляю коллег и подписчиков.
Рентгенология – не узкая специальность, объясняет доктор. Рентгенолог должен уметь пользоваться всеми лучевыми методами и знать, как и когда обследовать с их помощью любую часть организма. Первые снимки Андрей Эльдарович анализировал еще в 1990-х – с тех пор многое изменилось.
– В основном, за эти годы произошло ускорение сбора данных при повышении разрешающей способности. Если в 1994 я смотрел поясницу за 30 минут тремя протоколами с размером пикселя более 2 мм, то сейчас для нас рутина — это 5 минут на 4 протокола с размером пикселя менее 1 мм.
Гораздо проще стало смотреть подвижные органы, как благодаря скорости сбора данных, так и из-за продвинутых методов исправления артефактов от движения. Связываю развитие метода с широким применением искусственного интеллекта для обнаружения изменений, измерения важнейших показателей и индексов, оценки в динамике, выявления тонких деталей строения, постобработки изображений, автоматического нанесения меток для планирования лечения, названия анатомических структур и так далее.
Рутина и скукота вполне могут быть выполнены роботами. Но ответственность на робота не возложишь, так что диагноз все равно будет ставить человек.
Андрей Эльдарович одним из первых в мире успешно стал использовать МРТ для диагностики COVID-19. Как он сам объясняет – «не от хорошей жизни», имея в виду, что идея пришла ему в голову в разгар пандемии коронавирусной инфекции, когда было много больных, и время ожидания по записи на компьютерную томографию составляло больше месяца.
- Народ массово побежал в кабинеты КТ, доступность метода резко снизилась, и мы подумали: а нельзя ли использовать МРТ? Я изучил литературу, оказалось, что те симптомы, которыми проявляется вирусная пневмония на КТ, достаточно хорошо видны и на МРТ…
Магнитно-резонансная томография легких уже давно рассматривается как альтернатива КТ. Особенно у детей, беременных и молодых, которым нежелательно облучение. Мы лишь применили ее в специфических условиях, при пандемии. И получили неплохие результаты. Элементы научного поиска есть в работе любого врача, когда ты анализируешь, сравниваешь, делаешь выводы и в результате этих выводов что-то меняешь к лучшему.
На вопрос о любимых зонах исследования Андрей Эльдарович отвечает, что дело не в зонах, а в клинических случаях.
– Интерпретация изменений в любой зоне может быть как крайне простой, так и невероятно сложной. Реже всего имею дело с сердцем, хотя и выпустили руководство по его визуализации, чаще всего – с патологией ЦНС.
Пациентам Андрей Эльдарович рекомендует избегать самолечения и попыток самостоятельно поставить себе диагноз:
– Нужно иметь знакомого врача, хорошего, грамотного, которому доверяете. И все вопросы задавать ему. Он или адекватно ответит, если это в его компетенции, или спросит у коллег другой специальности, или прочитает в литературе и расскажет доступным языком. Любое дело должно выполняться профессионалом. Дачные домики самостоятельно люди могут строить, и все знают, как, но вокзалы и стадионы, больницы и школы строят профессионалы. И не стоит строить стадион самостоятельно, ведь здоровье для каждого из нас будет поважнее стадиона.
Доктор Цориев живёт в Екатеринбурге, но часто приезжает в Северную Осетию, где проводит консультации.
– Осетия – красивая, нежная, и несмотря на то, что я родился и живу на Урале, родная. Видимо, гены. Чикола – место силы Цориевых, не говоря уже о Джимаре! Тянет сюда, но очень плотный график не даёт бывать здесь часто. Но с родными и коллегами с Осетии на связи непрерывно, как и с уральскими осетинами. Передайте привет Цориевым и Макоевым из Чиколы!