Трансуретральная резекция простаты

ТУРП это операция, при которой разросшаяся ткань простаты удаляется через мочеиспускательный канал, без разрезов снаружи. Метод существует уже несколько десятилетий, тщательно отработан и до сих пор остаётся одним из самых распространённых способов лечения аденомы простаты в мире.

Когда ТУРП — разумный выбор

• симптомы аденомы сильно мешают жить (ночные подъёмы, слабая струя, чувство неполного опорожнения), а лекарства уже не помогают;
• бывают эпизоды острой задержки мочеиспускания;
• появились осложнения: камни мочевого пузыря, повторные инфекции мочевых путей, кровь в моче на фоне аденомы, нарушение работы почек;
• объём простаты в среднем диапазоне (обычно до 80 см³).

При очень крупной простате обычно обсуждается энуклеация.

Как проходит операция

Под спинальной или общей анестезией хирург вводит в мочеиспускательный канал эндоскопический инструмент, резектоскоп. На его конце находится тонкая металлическая петля, через которую проходит электрический ток или другая энергия. Этой петлёй врач, видя всё на экране, срезает аденоматозную ткань изнутри простаты маленькими кусочками. Кусочки тут же вымываются специальной жидкостью.

Постепенно просвет уретры расширяется, и через освобождённый канал моча идёт свободно. Сосуды по ходу операции прижигаются, чтобы избежать кровотечения. В конце операции в мочевой пузырь устанавливается катетер на 1-3 суток. Через катетер промывают мочевой пузырь, чтобы убрать сгустки и дать тканям спокойно зажить.

Сама операция занимает в среднем от 40 минут до полутора часов.

Восстановление

В стационаре пациент проводит обычно 2-3 дня. После удаления катетера большинство мужчин сразу замечают, как изменилось мочеиспускание: струя сильнее, не нужно выжимать каждую каплю, ночные подъёмы становятся реже. В первые дни возможны лёгкое жжение и розоватая моча. Это нормальная реакция тканей и проходит за несколько дней.

К офисной работе можно возвращаться в течение 1-2 недель, к физическим нагрузкам и спорту через 4-6 недель, по согласованию с врачом. На первое время даются простые рекомендации: пить достаточно воды, не поднимать тяжести, исключить горячую ванну и сауну.

О чём нужно знать заранее

Эрекция после ТУРП в подавляющем большинстве случаев сохраняется. А вот ретроградная эякуляция бывает довольно часто. Это значит, что сперма во время оргазма уходит не наружу, а в мочевой пузырь, и потом выходит с мочой. Для здоровья это безопасно и на ощущения от оргазма не влияет. Но для мужчин, планирующих детей, это важный момент, который нужно обсудить с врачом до операции.

ТУРП это спокойная, предсказуемая и хорошо изученная операция с десятками лет опыта за плечами. Для большой группы мужчин с аденомой простаты она остаётся очень разумным выбором. В нашей клинике ТУРП выполняется с применением современных систем визуализации и энергии, что делает операцию ещё более безопасной и точной.