Нефрэктомия и жизнь с одной почкой

Рак яичка это один из самых частых видов рака у молодых мужчин в возрасте 15–35 лет, и при этом одна из наиболее излечимых солидных опухолей, особенно если её находят рано.

Факторы риска:

●      крипторхизм, неопущение яичка в мошонку в детстве самый значимый фактор, повышающий риск в несколько раз

●      случаи рака яичка у близких родственников

●      расовая принадлежность по имеющимся данным, у светлокожих мужчин риск выше

●      ВИЧ-инфекция

●      синдром Клайнфельтера

Так как явных факторов риска, кроме крипторхизма, часто нет, а опухоль в молодом возрасте растёт быстро, основным способом раннего выявления остаётся регулярное самообследование желательно ежемесячно, после тёплого душа, когда мышцы мошонки расслаблены:

●      осмотреть мошонку перед зеркалом обратить внимание на изменение размера или формы

●      ощупать каждое яичко по отдельности между большим и указательным пальцами

●      прощупать всю поверхность яичка в поисках узелков и уплотнений

●      не путать придаток яичка (мягкий шнуровидный тяж позади яичка, это нормальная структура) с опухолью

●      при любых изменениях сразу к врачу, а не «понаблюдать ещё месяц».

Насторожить должны безболезненное уплотнение или узелок в яичке, изменение размера одного яичка, тяжесть в мошонке, боль в животе или паху, скопление жидкости вокруг яичка, увеличение грудных желёз. Важно что чаще всего опухоль яичка именно безболезненная, поэтому «раз не болит значит не страшно» здесь не работает.

Прогноз сильно зависит от стадии на момент начала лечения, по данным одного из источников, пятилетняя выживаемость при I–II стадии составляет 90–95%, при III стадии около 85%, при IV стадии — менее 56%. Эти цифры приведены как ориентир, а не точный прогноз для конкретного случая, даже при поздней стадии рак яичка хорошо отвечает на химиотерапию, и разговор о прогнозе всегда нужно вести с лечащим онкологом на основании конкретных данных.