Как проходит операция ТУРМП

ТУРМП это трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря. Несмотря на длинное название, суть операции простая: опухоль убирается через мочеиспускательный канал, без разрезов снаружи. Эта операция занимает центральное место в лечении немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря и одновременно является ключевым диагностическим исследованием.

Что происходит на ТУРМП

Под спинальной или общей анестезией хирург вводит в мочеиспускательный канал эндоскопический инструмент, резектоскоп. Через него подаётся свет и изображение на экран. Врач видит внутреннюю поверхность мочевого пузыря в высоком разрешении. Когда опухоль найдена, она удаляется специальной петлёй слой за слоем. Удалённые фрагменты собираются и отправляются на гистологическое исследование. В конце ставится катетер на одни-двое суток для дренирования и промывания мочевого пузыря.

Длительность операции обычно от 30 минут до часа, в зависимости от размера и количества опухолей.

Почему ТУРМП важна не только как операция

После ТУРМП патоморфолог даёт врачу несколько важных ответов. Что это за опухоль. Насколько глубоко она проросла. Насколько агрессивные у неё клетки. Есть ли признаки распространения на ножку или мышечный слой. От этих ответов зависит вся дальнейшая тактика: будет ли достаточно наблюдения, нужны ли повторные операции, потребуется ли внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия. Поэтому качество ТУРМП имеет решающее значение.

Восстановление

В стационаре пациент проводит обычно одни или двое суток. После удаления катетера большинство мужчин мочатся свободно. Первые несколько дней возможны лёгкое жжение и розоватая моча. Это нормальная реакция, которая проходит за несколько дней. К офисной работе можно возвращаться примерно через неделю, к физическим нагрузкам через 3-4 недели.

Что важно сделать после

• получить результат гистологии и обсудить его с врачом;
• при необходимости пройти внутрипузырную инстилляцию (введение лечебных препаратов в мочевой пузырь);
• регулярно наблюдаться у уролога. После рака мочевого пузыря наблюдение это не формальность, а важная часть лечения;
• контролировать факторы риска: бросить курить, отказаться от вредных привычек.

Когда выполняется повторная ТУРМП

В некоторых случаях через 4-6 недель после первой операции выполняется повторная ТУРМП. Это бывает нужно, если первая операция оставила сомнения по полноте удаления, или если опухоль оказалась высокой степени злокачественности. Цель повторной ТУРМП в том, чтобы убедиться, что в мочевом пузыре не осталось опухолевой ткани, и точнее оценить стадию. Это плановый шаг, а не «работа над ошибками».

В нашей клинике ТУРМП выполняется с использованием современных систем визуализации и при показаниях с применением биполярной энергии и узкоспектральных режимов. Это позволяет работать точно, бережно к стенке мочевого пузыря и с минимальными рисками.

Как проходит операция ТУРМП + видео

https://www.youtube.com/watch?v=JIu6tK6jZx8