Что такое киста почки? Причины и симптомы

Киста почки это полость в ткани почки, заполненная жидкостью, чаще всего обычной серозной. Она имеет тонкую стенку и в подавляющем большинстве случаев совершенно безопасна. Кисты находят случайно: пришёл человек на УЗИ брюшной полости по другому поводу, и врач сообщает, что в почке есть округлое образование. Это сразу пугает. Но в большинстве случаев пугаться не нужно.

Какие бывают кисты

В урологии используется классификация Босняк, по которой кисты делятся на категории от I до IV. Простая киста I категории это тонкостенная полость с прозрачной жидкостью, без перегородок и без кальцинатов. Такие кисты не опасны и обычно не требуют лечения. По мере роста категории появляются перегородки, утолщения стенки, кальцинаты, неоднородное содержимое. Категории III и IV уже требуют внимательного отношения, иногда дополнительной визуализации, иногда оперативного лечения, потому что в редких случаях за такими кистами может скрываться опухоль.

Откуда они берутся

Точные причины формирования простых кист до конца не известны. Известно, что с возрастом их находят всё чаще: после 50 лет простые кисты есть у заметной части людей, и часто эти люди ни на что не жалуются. Считается, что играет роль возрастная перестройка ткани почки, нарушения оттока мочи на уровне мелких канальцев, наследственные факторы. Отдельно стоит поликистоз почек, наследственное заболевание, при котором в почках развивается множество кист.

Когда киста даёт о себе знать

Маленькие кисты обычно молчат всю жизнь. Жалобы появляются, когда киста достаточно крупная или находится в неудобном месте:

• тупая ноющая боль в пояснице с одной стороны;
• чувство тяжести в боку, особенно при наклонах;
• повышенное артериальное давление, если киста сдавливает сосуды;
• кровь в моче при разрыве кисты или её соседстве с лоханкой;
• повторные инфекции мочевых путей при инфицированной кисте;
• повышение температуры и боль при нагноении кисты.

При поликистозе картина другая. Болезнь развивается годами, постепенно нарушается функция почек, появляется гипертония, иногда боли в пояснице. Это требует наблюдения нефролога и индивидуальной тактики.

Что делать, если кисту нашли

Не паниковать. Большинство кист безопасны. Урологу нужно понять три вещи: к какой категории по Босняку относится киста, есть ли симптомы, нужно ли наблюдать или лечить. Иногда достаточно УЗИ раз в год. Иногда требуется КТ с контрастом для уточнения. И только в части случаев речь заходит об операции. В нашей клинике мы спокойно объясняем пациенту, что именно у него обнаружено, и не превращаем случайную находку в повод для тревоги.